• mostafa

حقائق حول الموت - الجزء الثانى

تم التحديث: أغسطس 6



ونستكمل موضوعنا عن الموت بمزيد من المعلومات والحقائق فى الجزء الثانى


وظائف جذع الدماغ


جذع الدماغ هو المنطقة الموجودة في قاعدة الدماغ والتي تشمل الدماغ المتوسط ​​(الدماغ المتوسط) ، والأحصنة ، والنخاع. يحتوي على المراكز التنفسية والحركية الوعائية ، المسؤولة على التوالي عن التنفس والحفاظ على ضغط الدم. والأهم من ذلك ، أنه يحتوي أيضًا على نظام التنشيط الشبكي الصاعد ، الذي يلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على اليقظة (أي في توليد القدرة على الوعي) ؛ تتسبب الآفات الصغيرة ذات الموقع الاستراتيجي في الأجزاء الإنسيّة للجزء المتوسط ​​من الدماغ المتوسط ​​وأبواب الصدأ بغيبوبة دائمة. يتم توجيه جميع المخرجات الحركية من نصفي الكرة المخية - على سبيل المثال ، تلك التي تتوسط الحركة أو الكلام - من خلال جذع الدماغ ، وكذلك الألياف العصبية المتعاطفة والغير متجانسة المسؤولة عن الأداء المتكامل للكائن ككل. تنتقل معظم المدخلات الحسية أيضًا عبر جذع الدماغ. هذا الجزء من الدماغ ، في الواقع ، مكتظ للغاية بهياكل مهمة لدرجة أن الآفات الصغيرة هناك غالبًا ما يكون لها آثار مدمرة. من خلال اختبار العديد من ردود الفعل الجذعية في الدماغ ، علاوة على ذلك ، يمكن تقييم وظائف جذع الدماغ سريريًا بسهولة ودقة ودرجة من التفاصيل غير ممكنة لأي جزء آخر من الجهاز العصبي المركزي.



اقرا أيضا حقائق حول الموت - الجزء الثالث



يجب التأكيد على أن القدرة على الوعي (وظيفة جذعية الدماغ العليا) ليست هي نفسها مثل محتوى الوعي (وظيفة في نصف الكرة المخية) ؛ بل هي شرط مسبق أساسي للأخير. إذا لم يكن هناك جذع دماغي فعال ، فلا يمكن أن يكون هناك نشاط هادف أو متكامل لنصفي الكرة المخية ، ولا حياة معرفية أو عاطفية ، ولا أفكار أو مشاعر ، ولا تفاعل اجتماعي مع البيئة ، ولا شيء يمكن أن يضفي الشرعية على إضافة الصفة ("الحكيم" ") إلى الاسم Homo (" man "). ربما تكون "القدرة على الوعي" هي أقرب ما يمكن للمرء أن يعطي نكهة بيولوجية لمفهوم "الروح".


القدرة على التنفس هي أيضًا وظيفة جذعية في الدماغ ، وتوقف التنفس (شلل الجهاز التنفسي) هو أحد المظاهر الحاسمة لجذع الدماغ السفلي غير الفعال. وحده ، بالطبع ، لا يعني الموت ؛ من الواضح أن المرضى الذين يعانون من التهاب سنجابية النخاع الصليبي ، الذين قد يكون لديهم انقطاع النفس من أصل جذعي في الدماغ ، لم يمتوا. على الرغم من أن انقطاع النفس الانسدادي لا رجعة فيه ليس له بعد فلسفي بحت ، إلا أنه من المفيد إدراجه في أي مفهوم للموت. هذا بسبب علاقته الواضحة بوظيفة القلب - إذا فقد التنفس العفوي ، لا يمكن للقلب أن يستمر في العمل لفترة طويلة - وربما بسبب ارتباطه الثقافي بـ "نفس الحياة". يتم تناول هذه الجوانب في المناقشة اللاحقة لكيفية تصور الموت في الثقافات المختلفة.


آليات موت جذع الدماغ


منذ فترة طويلة تم الاحتفاظ بالسجلات الطبية ، من المعروف أن المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس أو نزيف داخل الجمجمة الشديد يموتون في الغالب بسبب انقطاع النفس: توقف التنفس قبل أن يموت القلب. في مثل هذه الحالات ، يصبح الضغط في المقصورة الرئيسية (فوق التاجية) للجمجمة كبيرًا جدًا لدرجة أن فتق أنسجة الدماغ تتفتق من خلال الفتحة التجريبية ، وعظمة عظمية وليفية في الغشاء تفصل المساحات التي تحتوي على نصفي الكرة المخية والمخيخ. يمر جذع الدماغ من خلال هذه الفتحة ، وقد يؤدي خلع الضغط الذي تشكله أنسجة الدماغ المنفتقة إلى خلع جذع الدماغ لأسفل ويسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه عن طريق الضغط عليه من كل جانب. مظهر مبكر لمثل هذا الحدث هو اضطراب في الوعي. السمة المتأخرة هي توقف التنفس الدائم. كان هذا في السابق مخرج الطبيعة.


مع التطور الواسع لمنشآت العناية المركزة في الخمسينيات والستينيات ، تم نقل المزيد والمزيد من هؤلاء المرضى إلى وحدات متخصصة ووضعوا على أجهزة التنفس قبل توقف التنفس التلقائي. في بعض الحالات كان التأثير دراميًا. عندما يمكن إجلاء جلطة دموية ، فإن تلف الدماغ الأساسي ومخروط الضغط الذي تسبب به قد يكون قابلاً للعكس. سيعود التنفس التلقائي. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، كانت الأمراض الهيكلية الضخمة داخل الجمجمة غير قابلة للعلاج. مكن جهاز التنفس الصناعي ، الذي تولى مهام مركز الجهاز التنفسي المشلول ، من توصيل الدم المؤكسج إلى القلب ، الذي استمر في النبض. علق الأطباء في معضلة علاجية جزئية من صنعهم: كان القلب يضخ الدم إلى دماغ ميت. في بعض الأحيان كان الضغط داخل الجمجمة مرتفعًا جدًا بحيث لم يتمكن الدم من دخول الرأس. كانت التكنولوجيا الحديثة تفرض ثمنًا باهظًا للغاية: جثة القلب النابض.


قد ينشأ موت جذع الدماغ أيضًا كنتيجة داخل الجمجمة للأحداث خارج الجمجمة. السبب الرئيسي في مثل هذه الحالات هو توقف الدورة الدموية. السياق المعتاد هو تأخر أو عدم كفاية الإنعاش القلبي الرئوي بعد نوبة قلبية. تعتمد التداعيات داخل الجمجمة على مدة وشدة ضعف تدفق الدم إلى الرأس. في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أكد عالم الفسيولوجيا البريطاني جون سكوت هالدين أن الحرمان من الأكسجين "لم يوقف الجهاز فحسب ، بل دمر الآلة". يمكن أن يتسبب توقف الدورة الدموية لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق في حدوث تلف واسع النطاق ولا رجعة فيه في نصفي المخ أثناء تجنيب جذع الدماغ ، وهو أكثر مقاومة لنقص الأكسجين. مثل هؤلاء المرضى لا يزالون في "حالة نباتية مستمرة". إنهم يتنفسون ويبتلعون من تلقاء أنفسهم ، ويتجهمون استجابة للألم ، ويستيقظون سريريًا وكهربائيًا ، لكنهم لا يظهرون أي دليل سلوكي على الوعي. عيونهم مفتوحة بشكل عرضي (بحيث أن مصطلح غيبوبة غير مناسب لوصفهم) ، لكن قدرتهم على الوعي لا تحظى بأي محتوى. ظل بعض المرضى على هذا النحو لسنوات عديدة. مثل هؤلاء المرضى لم يمتوا ، ويعتمد تشخيصهم إلى حد كبير على جودة الرعاية التي يتلقونها. تتناقض مناقشة إدارتها أحيانًا مع الخلافات حول القتل الرحيم و "الحق في الموت". تختلف هذه القضايا تمامًا عن تلك المتعلقة بـ "تقرير الموت" ، وكان الفشل في تمييز هذه الأمور مصدر ارتباك كبير.


إذا استمر توقف الدورة الدموية لأكثر من بضع دقائق ، فإن جذع الدماغ - بما في ذلك مركزه التنفسي - سيتضرر بشدة مثل نصفي المخ. سيتم فقدان كل من القدرة على الوعي والقدرة على التنفس بشكل لا رجعة فيه. سيعرض الفرد بعد ذلك جميع السمات السريرية للدماغ الميت ، حتى لو كان من الممكن إعادة تشغيل القلب.


تطور مفهوم موت جذع الدماغ


في مواجهة هذا النوع من الخلفية ، وصف أطباء الأعصاب الفرنسيون ، في عام 1958 ، حالة أطلقوا عليها اسم غيبوبة (حرفيا ، "حالة تتجاوز الغيبوبة"). كان مرضاهم جميعًا يعانون من آفات دماغية أولية غير قابلة للعلاج. كانت غيبوبة بعمق. وكانوا غير قادرين على التنفس التلقائي. لم يفقدوا فقط قدرتهم على التفاعل مع العالم الخارجي ، ولكن لم يعد بإمكانهم أيضًا التحكم في بيئتهم الداخلية. أصبحوا معتمدين على درجة الحرارة (أي أنهم لم يتمكنوا من التحكم في درجة حرارة أجسامهم ، والتي اختلفت مع درجة حرارة البيئة). لم يتمكنوا من التحكم في ضغط الدم أو تغيير معدل ضربات القلب استجابة للمنبهات المناسبة. حتى أنهم لا يستطيعون الاحتفاظ بمياه الجسم ويمرون كميات كبيرة من البول. من الواضح أن الكائن الحي ككل توقف عن العمل. اعتبرت كوما ديبريسه "حالة حدودية" بين الحياة والموت. استمرت التهوية في الغالبية العظمى من هذه الحالات حتى توقف ضربات القلب ، عادة بعد بضعة أيام.


في عام 1968 ، نشرت اللجنة المخصصة لكلية الطب بجامعة هارفارد تقريرًا بعنوان "تعريف للغيبوبة التي لا رجعة فيها" في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. أدرجت هذه المادة الفاصلة بين المعايير معايير للاعتراف بـ "متلازمة موت الدماغ". وذكرت أن استمرار حالة غيبوبة انقطاع النفس مع عدم وجود دليل على ردود الفعل الجذعية الدماغية والعمود الفقري والتصوير الكهربائي المسطح على مدى 24 ساعة يعني موت الدماغ ، شريطة أن يكون سبب الغيبوبة معروفًا وقدم أسبابًا قابلة للعكس لخلل في الدماغ (مثل انخفاض حرارة الجسم أو التسمم بالعقاقير) تم استبعاده. حدد التقرير صراحة موت الدماغ بالموت (دون السعي لتعريف الموت) وأيد سحب دعم الجهاز التنفسي في مثل هذه الحالات. لم يتم نشر أي دليل لإضفاء الشرعية على الادعاء بأن الغيبوبة لا رجعة فيها. بمعنى أنه إذا استمرت التهوية الاصطناعية ، فلن يستعيد هذا المريض وعيه على الإطلاق ، وأن جميعهم يتطور بشكل ثابت. كانت هناك خبرة طبية واسعة بين أعضاء اللجنة ، ومع ذلك ، تم التحقق من نزاعاتها على نطاق واسع منذ ذلك الحين. لم يبرز استثناء واحد.

شهدت السنوات القليلة القادمة تزايد التعقيد في التقنيات المستخدمة لتشخيص موت الدماغ ، ومع ذلك ، لم يتجاوز أي منها التقييم السريري الأساسي. في عام 1973 ، حدد جراحان أعصاب في مينيابوليس ، مينيسوتا ، موت جذع الدماغ باعتباره نقطة اللاعودة في تشخيص موت الدماغ. في عامي 1976 و 1979 ، نشر مؤتمر الكليات والكليات الملكية في المملكة المتحدة مذكرات مهمة حول هذا الموضوع


وصف الأول السمات السريرية لجذع دماغ ميت ، وحدد الثاني موت جذع الدماغ بالموت. في عام 1981 في الولايات المتحدة ، نشرت لجنة الرئيس لدراسة المشاكل الأخلاقية في الطب والأبحاث الطبية الحيوية والسلوكية تقريرًا ("تعريف الموت") وقائمة بالمبادئ التوجيهية المشابهة جدًا للإرشادات البريطانية. اقترحت اللجنة أيضًا قانونًا نموذجيًا ، يسمى قانون تحديد الوفاة الموحد ، والذي تم اعتماده لاحقًا من قبل الجمعية الطبية الأمريكية ، ونقابة المحامين الأمريكية ، والمؤتمر الوطني للمفوضين حول قوانين الولاية الموحدة وأصبح قانونًا في العديد من الولايات. تحرك الرأي والممارسة الدوليان على نفس المنوال في قبول مفهوم الموت الجذعي في الدماغ.


تشخيص موت جذع الدماغ


التشخيص ليس صعباً من الناحية التقنية. في المزيد والمزيد من البلدان ، يتم تصنيعه على أسس سريرية بحتة. الهدف من الاختبارات السريرية ليس فحص كل عصبون داخل التجويف داخل الجمجمة لمعرفة ما إذا كان ميتًا - مهمة مستحيلة - ولكن لتحديد فقدان لا رجعة فيه لوظائف جذع الدماغ. هذا هو الشرط الضروري والكافي لللاوعي الذي لا رجعة فيه وانقطاع النفس الانسدادي الذي لا رجعة فيه ، وهو ما يتحد معًا مريضًا ميتًا. أظهرت التجربة أن الإجراءات الآلية (مثل تخطيط الدماغ الكهربائي ودراسات تدفق الدم الدماغي) التي تسعى إلى إثبات فقدان واسع النطاق للوظيفة القشرية لا تساهم بأي شيء يتعلق بالتشخيص القلبي. تعطي مثل هذه الاختبارات إجابات موثوقية مشكوك فيها على الأسئلة التي يُعتقد على نطاق واسع أنها أسئلة خاطئة. نظرًا لأن مفهوم الموت الجذعي في الدماغ جديد نسبيًا ، فإن معظم الدول تصر على حق في أن يتم إجراء الفحوصات ذات الصلة من قبل أطباء ذوي أقدمية مناسبة. يجب أن يكون هؤلاء الأطباء (عادة أطباء الأعصاب أو أطباء التخدير أو المتخصصين في العناية المركزة) منفصلين تمامًا عن أي شخص قد يشارك في استخدام أعضاء المريض لعمليات الزرع اللاحقة.


يتضمن تشخيص موت جذع الدماغ ثلاث مراحل. أولاً ، يجب التأكد من سبب الغيبوبة ، ويجب التأكد من أن المريض (الذي كان دائمًا في غيبوبة انقطاع التنفس وعلى جهاز التنفس الصناعي لعدة ساعات) يعاني من تلف في الدماغ غير قابل للإصلاح وهيكلي. يتم الحكم على الضرر بأنه "غير قابل للإصلاح" بناءً على سياقه ، ومرور الوقت ، وفشل كل محاولات إصلاحه. ثانيًا ، يجب استبعاد جميع الأسباب المحتملة للخلل الوظيفي في جذع الدماغ ، مثل انخفاض درجة حرارة الجسم ، أو التسمم بالعقاقير ، أو اضطراب التمثيل الغذائي الشديد. وأخيرًا ، يجب إثبات غياب جميع ردود الفعل الجذعية الدماغية ، ويجب تأكيد حقيقة أن المريض لا يستطيع التنفس ، مهما كان التحفيز قويًا.


قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 48 ساعة للتأكد من استيفاء الشروط المسبقة والاستثناءات ؛ يستغرق اختبار وظيفة جذع الدماغ أقل من نصف ساعة. عند اختبار المنعكسات الجذعية في الدماغ ، يتحقق الأطباء من الاستجابات الطبيعية التالية: (1) انقباض الحدقة استجابة للضوء ، (2) الوميض استجابة لتحفيز القرنية ، (3) التكشير استجابة للضغط الثابت المطبق مباشرة فوق تجويف العين ، (4) حركات العين استجابة للأذنين التي يتم غسلها بالماء المثلج ، و (5) السعال أو الإسكات استجابة لقسطرة شفط يتم تمريرها في مجرى الهواء. يجب أن تكون جميع الردود غائبة في مناسبتين على الأقل. يتم تقييم انقطاع النفس ، الذي يجب تأكيده أيضًا مرتين ، من خلال فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي. (قبل هذا الاختبار ، يتم أكسجين المريض بالكامل عن طريق جعله يتنفس 100 في المائة من الأكسجين لعدة دقائق ، ويتم الحفاظ على الأكسجين المنتشر في القصبة الهوائية طوال العملية. وتضمن هذه الاحتياطات ألا يعاني المريض من الحرمان الشديد من الأكسجين أثناء فصله عن .) الغرض من هذا الاختبار هو إثبات الغياب التام لأي جهد شهيقي حيث يصل تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم (المنبه الطبيعي للتنفس) إلى مستويات أكثر من كافية لدفع أي خلايا مركزية تنفسية قد تكون على قيد الحياة .


وهكذا يمر المريض من خلال مرشح مزدوج ضيق من الشروط المسبقة والاستثناءات حتى قبل اختباره لوجود جذع دماغي ميت. كان هذا التأكيد على الشروط المسبقة والاستثناءات الصارمة مساهمة كبيرة في موضوع الموت الجذعي في الدماغ ، وقد أغفل الحاجة إلى إجراء تحقيقات إضافية. تم الحفاظ على التهوية لآلاف المرضى الذين استوفوا معايير من هذا النوع: جميعهم أصيبوا بانقباض في غضون بضع ساعات أو أيام قليلة ، ولم يستعد أي منهم وعيه على الإطلاق. لم تكن هناك استثناءات. يتم إجراء الاختبارات ذات الصلة لموت جذع الدماغ بشكل منهجي ودون تسرع. لا يوجد ضغط من فريق الزرع.


جاءت التطورات في فكرة وتشخيص موت جذع الدماغ كاستجابة لتحدي مفاهيمي. لقد أنقذت تكنولوجيا العناية المركزة العديد من الأرواح ، لكنها خلقت أيضًا العديد من مرضى الموت الدماغي. لفهم الآثار المترتبة على هذا الوضع ، اضطر المجتمع بشكل عام - ومهنة الطب بشكل خاص - إلى إعادة التفكير في المفاهيم المقبولة حول الموت نفسه. كان التركيز على التحول من أكثر آليات الموت شيوعًا (أي توقف الدورة الدموية بشكل لا رجعة فيه) إلى النتائج التي تلت ذلك عندما دخلت تلك الآلية حيز التنفيذ: فقدان لا رجعة فيه للقدرة على الوعي ، مقترنًا بانقطاع النفس الذي لا رجعة فيه. هذه النتائج ، التي يمكن أن تنتج أيضًا عن طريق الكوارث الأولية داخل الجمجمة ، توفر مكافئات علمانية سليمة فلسفيًا ومقبولة أخلاقياً وقابلة للتطبيق سريريًا لمفاهيم "رحيل الروح" و "فقدان" نفس الحياة "" التي كانت كذلك مهم لبعض الثقافات السابقة.


الخلفية الثقافية


على مر التاريخ ، لعبت السياقات الثقافية المحددة دائمًا دورًا حاسمًا في كيفية إدراك الناس للموت. تبنت المجتمعات المختلفة وجهات نظر متباينة على نطاق واسع حول "نفس الحياة" و "كيف تركت الروح الجسد" في وقت الموت. هذه الأفكار تستحق المراجعة (1) بسبب الضوء الذي تلقيه على العناصر المتبقية الهامة للاعتقاد الشعبي ؛ (2) لأنها توضح المسافة المقطوعة (أو غير المقطوعة) بين المعتقدات المبكرة والمعتقدات الحالية ؛ و (3) بسبب ارتباط بعض الأفكار القديمة بالنقاشات المعاصرة حول موت جذع الدماغ وحول الشرعية الفلسفية لزراعة الأعضاء. لذا تركز المناقشة التالية على كيفية مقارنة أو اختلاف بعض الأفكار الثقافية حول الموت مع المفهوم الحديث. للحصول على نظرة عامة على علم الأمور المختلفة من منظور عبر الثقافات ، انظر طقوس الموت: طقوس الموت والعادات.


مصر القديمة


ظهرت فكرتان سادتا في مصر القديمة لممارسة تأثير كبير على مفهوم الموت في الثقافات الأخرى. الأول هو فكرة ، تجسدت في الأسطورة الأوزيرية ، عن إله منقذ صاعد ومحتضر يمكنه أن يمنح المكرسين هبة الخلود ؛ تم البحث عن هذه الآخرة لأول مرة من قبل الفراعنة ثم من قبل الملايين من الناس العاديين. والثاني هو مفهوم حكم تشريح الجثة ، حيث تؤثر نوعية حياة المتوفى على مصيره النهائي. قيل أن المجتمع المصري يتألف من الأموات والآلهة والأحياء. خلال جميع فترات تاريخهم ، يبدو أن المصريين القدماء أمضوا معظم وقتهم في التفكير في الموت ووضع مخصصات للحياة الآخرة. يشهد هذا الحجم الهائل ، والشخصية المذهلة ، ووجود المعالم الجنائزية في كل مكان على هذا الهوس.


كان الحفاظ الجسدي على الجسد محوريًا لجميع المخاوف بشأن الحياة الآخرة ؛ كان المصريون شعبًا عمليًا ، ولم تكن فكرة الوجود غير المقبول لهم مقبولة تمامًا. تم النظر إلى مكونات الشخص على أنها كثيرة ودقيقة ومعقدة. علاوة على ذلك ، كان يعتقد أنهم يعانون من مصائر مختلفة في وقت الوفاة. الجسد المادي كان قات الشخص ، وهو مصطلح يعني ضمنا الاضمحلال. كان ka هو doppelgänger للفرد ، أو مزدوج ؛ وهبته كل صفات الشخص وعيوبه. من غير المؤكد أين أقام الكا خلال الحياة ، ولكن "الذهاب إلى كا" كان تعبيرًا لطيفًا عن الموت. كان كا يشير إلى القوة والازدهار. بعد الموت يمكن أن يأكل ويشرب و "يستمتع برائحة البخور". كان لا بد من إطعامها ، وكانت هذه المهمة هي تفويض مجموعة معينة من الكهنة. أعطى الكا الراحة للمتوفى وحمايته: فقد أظهرت علامته الهيروغليفية ذراعيهما ممدودتين إلى أعلى ، في وضع احتضان.


لقد نقل البابا (غالبًا ما يُعرف بـ "الروح") مفاهيم "النبلاء" و "السامية". يمكن أن يدخل الجسم أو يصبح غير متعمد حسب الرغبة. تم تمثيله كصقر برئاسة الإنسان ، ويفترض أنه يؤكد على حركته. بقي البا مرتبطًا عاطفيًا بالجثة ، التي كانت مسؤولة عن سلامتها إلى حد ما. غالبًا ما يتم تصويره وهو يطير حول بوابة القبر أو يطفو على شجرة قريبة. على الرغم من أن البنية التحتية التشريحية كانت غير محددة بشكل جيد ، إلا أنها لا تستطيع البقاء بدون الجسم المحفوظ.


ومن السمات المهمة الأخرى khu ("الذكاء الروحي") للفرد ، و sekhem ("power") ، و khaibit ("shadow") ، و ren ("name"). في هرم الملك بيبي الأول ، الذي حكم خلال الأسرة السادسة (حوالي 2345 - 2182 قبل الميلاد) ، تم تسجيل كيف سار الملك الميت عبر الحديد الذي هو سقف السماء. بجلد النمر عليه ، يمر بيبي بلحمه ، إنه سعيد باسمه ، ويعيش مع ضعفه ". كانت صور الموتى مخططات للخلود. على العكس من ذلك ، كان شطب اسم الشخص هو تدمير هذا الشخص إلى الأبد ، وإزالته من السجل التاريخي. النظامان الستاليني والماوي في الاتحاد السوفياتي والصين لجأوا لاحقًا إلى نفس الوسائل ، مع وضع الغاية نفسها في الاعتبار. ولكنهم أيضًا ابتكروا مفهوم "إعادة التأهيل بعد وفاته".


لعب القلب دورًا محوريًا في كيفية تفكير المصريين في عمل الجسم. ربما تكمن الاعتبارات السياسية والدينية وراء الدور الرئيسي المنسوب إلى القلب. العديد من الحقائق المزعومة التي تم الإبلاغ عنها في ورق البردي إيبرس (نوع من الموسوعة الطبية التي يعود تاريخها إلى الجزء الأول من الأسرة الثامنة عشر ؛ أي من حوالي 1550 قبل الميلاد) هي مجرد تكهنات. هذا أمر مثير للدهشة في ضوء عدد المرات التي فتحت فيها الجثث أثناء التحنيط. قيل أن نظامًا أنبوبيًا ينتقل من القلب "إلى جميع الأعضاء" وقيل أن القلب "يتكلم من أوعية كل طرف". ولكن كان يعتقد أن الأوعية تنقل مزيجًا من الهواء والدم والدموع والبول واللعاب والمخاط الأنفي والمني وفي بعض الأحيان حتى البراز. أثناء عملية التحنيط ، يُترك القلب دائمًا في مكانه أو يُستبدل في الصدر. وفقا للمستشرق الشهير السير واليس بادج ، رأى المصريون القلب على أنه "مصدر الحياة والوجود" ، وأن أي ضرر له قد يؤدي إلى "وفاة ثانية" حيث كل شيء (كا ، با ، خو ، ورين ) ستدمر.


في بعض التابوت لا يزال بإمكان المرء قراءة النداء المثير للشفقة "يجنبنا موتًا ثانيًا".

كان القلب التشريحي هو الكراهية ، وكلمة ib تشير إلى القلب ككيان ميتافيزيقي يجسد ليس فقط التفكير والذكاء والذاكرة والحكمة ، ولكن أيضًا الشجاعة والحزن والحب. كان القلب من حيث إحساسه الذي تم وزنه في مشهد الحكم الشهير الذي تم تصويره في ورق البردي العاني وأماكن أخرى. بعد تعداد المتوفى للعديد من الخطايا التي لم يرتكبها (ما يسمى بالاعتراف السلبي) ، تم وزن القلب مقابل ريشة معاط (أي مقابل ما اعتبره صحيحًا وصحيحًا). كان عليها أن تثبت أنها قادرة على تحقيق التوازن مع رمز القانون. المتوفى الذي اعتبر نقيًا تم تقديمه إلى أوزوريس (في الواقع ، أصبح أوزوريس). المتوفى الذي فشل كان يلتهمه الوحش آم ميت ، "آكل الموتى". لم يكن الجسد المادي على وجه الأرض هو الذي قام من جديد ، ولكن كيانًا جديدًا (ساهو) "انبثق" منه والذي ستنزلق إليه الروح.


كان المصريون قلقين من أن يتمكن الموتى من التنفس مرة أخرى. تصف نصوص الأهرام حفل "فتح الفم" الذي تم من خلاله تحقيق ذلك. مباشرة قبل إرسال المومياء إلى غرفة القبر ، قام الكهنة المؤهلون خصيصًا بوضعها في وضع مستقيم ، ولمس الوجه مع adz ، وأعلن "فتح فمك بواسطة حورس بإصبعه الصغير ، والذي فتح به أيضًا فم والده أوزوريس . " لقد ثبت أنه من الصعب ربط هذه الطقوس ، بأي طريقة ذات مغزى ، بمعتقدات محددة حول كا أو با.


لم يذكر الدماغ كثيرا في أي من البردي الطبي الموجود من مصر القديمة. يوصف أحيانًا بأنه عضو ينتج مخاطًا ، يتم تصريفه من خلال الأنف ؛ أو يشار إليها بمصطلح عام ينطبق على الأحشاء ككل. كانت الحياة والموت من مسائل القلب ، على الرغم من أن العلاقات المقترحة كانت غريبة في بعض الأحيان - على سبيل المثال ، قيل أن "العقل توفي" عندما كانت أوعية القلب ملوثة بالبراز. المرجع الوحيد الذي قد يربط الموت بجذع الدماغ هو العبارة الغريبة في بردية إيبرس (لمعان 854 و) التي مفادها أن "الحياة دخلت الجسم من خلال الأذن اليسرى ، وخرجت من خلال الأذن اليمنى".


من الواضح لماذا لم يحرق المصريون أبداً موتاهم: لأن القيام بذلك كان سيدمر المتوفى جميع آفاق الحياة الآخرة. لحسن الحظ ، لم يكن هناك أي سؤال عن زرع الأعضاء. في السياق الثقافي السائد ، لما تم التسامح معه أبداً. ما إذا كان الفراعنة سيصبحون أقوياء بما يكفي - أو متهورون بما يكفي - للتغلب على المعايير المقبولة لو كان الزرع ممكنًا أمرًا مختلفًا تمامًا.


بلاد ما بين النهرين


اختلفت مواقف بلاد ما بين النهرين (السومرية والبابلية والآشورية) من الموت اختلافًا كبيرًا عن مواقف المصريين. كانت قاتمة وقاسية: المرض والموت أجرة الخطيئة. كان هذا الرأي يتغلغل ، بمنطق بلا رحمة وبساطة ، من خلال اليهودية إلى المسيحية. على الرغم من أن القتلى دفنوا في بلاد ما بين النهرين ، لم تبذل محاولات للحفاظ على جثثهم.


وفقا لأسطورة بلاد ما بين النهرين ، جعلت الآلهة البشر من الطين ، ولكن إلى الطين أضيف لحم ودم إله ذبح خصيصا لهذه المناسبة. لذلك كان الله حاضراً في كل الناس. كان الغرض الوحيد من خلق البشرية هو خدمة الآلهة ، وحمل النير والعمل لهم. سحبت الآلهة المسيئة دعمهم ، وبالتالي فتح الباب للشياطين ، التي يمكن أن يلجأ إليها الحاقن.


لم تحمل الخطوط الرئيسية لفكر سوميرو-أكاديين أي آفاق لحياة ما بعد الموت ، على أي مستوى من النوع الذي قد يتطلع إليه أي شخص. في ملحمة جلجامش ، ينطلق البطل الشعبي المسن ، الذي يلاحقه احتمال وفاته ، لزيارة Utnapishtim ، الذي كان هو وزوجته الوحيد الذي حقق الخلود. يلتقي سيدوري ، عذراء النبيذ ، الذي يحثه على الاستفادة القصوى من الحاضر من أجل "الحياة التي تبحث عنها لن تجدها". لم يكن هناك حكم بعد الموت ، مصير مشترك ينتظر الخير والشر على حد سواء. تم تصور الموت من حيث الكآبة المروعة ، غير المستوعبة بأي أمل في الخلاص من خلال الجهد البشري أو الرحمة الإلهية. كان القتلى ، في الواقع ، من بين أكثر الكائنات المرعبة في علم الشياطين في بلاد ما بين النهرين. في أسطورة بعنوان "نزول عشتار إلى العالم السفلي" ، قررت آلهة الخصوبة زيارة kur-nu-gi-a ("أرض اللاعودة") ، حيث يعيش الموتى في الظلام ، ويأكلون الطين ، وهم يلبس كطيور بأجنحة ". وهي تهدد البواب: "إذا لم تفتح لي أن أدخل ، فسأقوم بتحطيم باب الباب وتفكيك البوابة. سوف أقود الموتى ، ليأكلوا الأحياء ". بالنظر إلى هذه الخلفية ، ليس من المستغرب أن يتم تقديم القرابين للقتلى بروح الخوف. إذا لم يتم الترويج لها فسوف يعودون ويسببون كل أنواع الضرر.


لم يقم البابليون بتشريح الأجساد ، وكان نهجهم تجاه المرض والموت روحانيًا وليس تشريحيًا أو فسيولوجيًا. لم يتكهنوا بوظائف الأعضاء لكنهم اعتبروها مركز العواطف والكليات العقلية بشكل عام. كان يعتقد أن القلب هو مركز العقل ، وكبد العاطفة ، ومعدّة الماكرة ، ورحم الرحمة ، والأذنين وعين الانتباه. تم التفكير في التنفس والحياة بنفس المصطلحات. تم استخدام الكلمة الأكدية napistu بلا مبالاة لتعني "الحلق" و "التنفس" و "الحياة" نفسها.......


يتبع.......

© 2023 by The Artifact. Proudly created with Wix.com

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now